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RAGMA23: realidades y esperanzas en cáncer de mama
jueves 15 junio 2023
«Realidades y esperanzas en cáncer de mama» es el título de la ponencia que el Dr. Carlos Barrios cofundador y director del Latin American Cooperative Oncology Group (LACOG), ha presentado en nuestra 16ª Revisión Anual GEICAM de Avances en Cáncer de Mama (RAGMA23), celebrada el 15 y 16 de junio en el Espacio Pablo VI, de Madrid. En ella se ha hecho hincapié en la complejidad de este tipo de tumor. Según el Dr. Barrios, esta complejidad es «parte integral y natural de la evolución de la enfermedad. Los avances tecnológicos de las últimas dos décadas han permitido que la reconozcamos y han dado origen a lo que llamamos hoy medicina personalizada (o de precisión)”, afirma. Sin embargo, considera que, por el mismo motivo de la complejidad de cáncer, “es también fundamental reconocer las limitaciones que tiene la genómica individualizada que caracteriza la medicina de precisión, pues los genes no guardan todos los secretos y no tienen las respuestas a todas las preguntas”.
El doctor Barrios vaticina un futuro “brillante” para el tratamiento del cáncer de mama, cimentado en los avances tecnológicos, que contribuyen a mejorar la capacidad de diagnosticar y clasificar a los pacientes de forma más precisa. Cada vez más, estamos reconociendo que, contra la complejidad, necesitamos más de una estrategia de tratamiento, resaltando asimismo la utilización de los mecanismos fisiológicos del propio organismo contra el cáncer.
Tal como apunta el doctor José Enrique Alés, coordinador de RAGMA23 y director de Investigación del Centro de Patología de la Mama-Fundación Tejerina de Madrid, entre las claves actuales de la investigación de esta enfermedad, todas ellas debatidas en las jornadas, destacan los anticuerpos conjugados (ADC, del inglés antibody drug conjugate), que logran que el tratamiento con quimioterapia sea más preciso gracias a estar compuestos, además de por un anticuerpo monoclonal y el fármaco citotóxico, por un conector químico que los une para transportar el agente citotóxico a la célula diana para destruirla. Otro aspecto destacado de RAGMA23 son las perspectivas con los ADC dirigidos al subtipo tumoral HER2 low, que permiten una nueva arma terapéutica muy eficaz para un espectro de pacientes con cáncer de mama que expresan la molécula HER2 por debajo de los niveles considerados hasta ahora como necesarios para un tratamiento dirigido.
La inmunoterapia constituye otro de los avances reseñables en los últimos años, especialmente por sus expectativas alentadoras en cáncer de mama triple negativo. Del mismo modo, durante el encuentro se han compartido las últimas novedades presentadas en el reciente Congreso Americano en Oncología Clínica (ASCO, por sus siglas en inglés) en torno a los inhibidores de ciclinas, que, después de haber cambiado la práctica en el cáncer de mama metastásico, suponen una esperanza en la enfermedad precoz.
Uno de los puntos de debate ha sido la prevención farmacológica, al suponer los tratamientos actuales un desafío. Las estrategias de desescalada en radioterapia, con el fin de reducir los tiempos de administración sin disminuir su eficacia, es otra de las cuestiones reseñables de RAGMA23.
Por su parte, Paula González, miembro de la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA), ha expresado: «Este encuentro de GEICAM, en el que se ponen sobre la mesa algunas de las investigaciones más prometedoras en cáncer de mama, es un foro clave en el que, como pacientes, nos vemos en la necesidad de reivindicar inversiones en investigación y apoyar el trabajo de los grupos cooperativos y las sociedades científicas”.
Además, ha aprovechado para recalcar algunos puntos sobre los que aún se debe seguir trabajando: “Las mujeres que un día reciben el diagnóstico de cáncer de mama saben que la metástasis es una patología que estadísticamente afecta a un 30% de esas mujeres diagnosticadas, que se une al 5-6% de pacientes que ya presentan metástasis en el momento del diagnóstico. Y es aquí, en enfermedad metastásica, donde aún queda camino por recorrer y donde entendemos que deben concentrarse los esfuerzos; hoy hay aún un alto porcentaje de pacientes con metástasis de muy compleja y difícil solución, por lo que tenemos que seguir impulsando la actividad investigadora porque es la única vía para avanzar en la mejora de la supervivencia y de la calidad de vida en cáncer de mama».
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