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Una firma epigenética, posible biomarcador de respuesta al tratamiento según el estudio BRECOL
viernes 28 septiembre 2018El desarrollo de hipertensión arterial (HTA) asociada al tratamiento con un antiangiogénico, bevacizumab, se asocia a una mejor evolución en pacientes con cáncer de mama en estadio avanzado, según sugiere el estudio BRECOL llevado a cabo por GEICAM en colaboración con el Grupo de Nuevas Terapias en Cáncer y con el de Epigenética del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC) y presentado en el Congreso de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) que tuvo lugar del 25 al 28 de septiembre en Madrid.
Este trabajo busca poder predecir mediante una firma epigenética de metilación qué pacientes van a desarrollar HTA secundaria al tratamiento con angiogénicos. Estudios previos al ensayo BRECOL habían mostrado modificaciones en el estado de metilación del ADN (uno de los mecanismos epigenéticos por el que se regula la expresión de los genes) con el desarrollo de HTA en población no oncológica. Siguiendo estos resultados, los investigadores de GEICAM han buscado patrones de metilación en el ADN que se asociaran al desarrollo de HTA en aquellas pacientes que reciben tratamiento con bevacizumab, es decir, un perfil epigenético predictor de HTA secundaria a esta terapia.
Como explica el Dr. Juan de la Haba, miembro de la Junta Directiva del Grupo y director de la Unidad de Mama e Investigación Clínica del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, los resultados de este estudio “confirman una observación que de manera indirecta ya revelaban múltiples estudios internacionales de diferentes tumores, es decir, la relación entre HTA secundaria a bevacizumab y una mejor evolución y respuesta al tratamiento antiangiogénico”. Por otro lado, el Dr. De la Haba afirma que serán necesarios nuevos estudios en este sentido que aporten “datos confirmatorios en una serie con un mayor número de pacientes para demostrar si esta firma epigenética tiene capacidad de predecir qué población se va a beneficiar de dicho tratamiento”.
Además del estudio BRECOL, GEICAM presentó en el pasado Congreso SEOM los estudios EpiGEICAM (sobrealimentación y riesgo de cáncer de mama por subtipo histológico), GEICAM/2006-03_2006-14 (la clasificación en “integrative clusters” del cáncer de mama como predictora de respuesta patológica completa a quimioterapia neoadyuvante); GEICAM/2006-03_2006-14 (modulación dinámica de la inestabilidad genómica por terapia neoadyuvante en cáncer de mama precoz), BLISSAFE (Aplicación del gel vaginal de estriol 0.005% en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama en estadio precoz y receptores hormonales positivos, en tratamiento adyuvante con inhibidores de la aromatasa) y GEICAM/2013-02 (evaluación de las posibles interacciones farmacológicas entre palbociclib y exemestano).
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