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GEICAM en SABCS20: luz sobre la estrategia para revertir la resistencia a la terapia hormonal del cáncer de mama metastásico más frecuente
jueves 10 diciembre 2020Las mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama metastásico con expresión de receptores hormonales que se ha hecho resistente a la terapia hormonal no obtienen beneficio clínico significativo al combinar sapanisertib con fulvestrant (un tipo de hormonoterapia), según los resultados finales del estudio en fase II aleatorizado GEICAM/2015-07 (TAKEDA) presentado durante el San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS20) que este año se ha celebrado del a 11 de diciembre en formato virtual.
Este estudio, comunicado como discusión de póster durante el Simposio, se ha realizado gracias a una colaboración entre el grupo Translational Research in Oncology (TRIO) y GEICAM, y en él han participado 141 pacientes en 53 hospitales, 30 en Estados Unidos y 23 en España. Estas pacientes tienen un subtipo de cáncer de mama con receptores hormonales positivos y HER2 negativo, el subtipo más frecuente de esta enfermedad. Estos tumores responden a la terapia hormonal, sin embargo, pueden generar resistencias a este tipo de tratamiento, sobre todo cuando se encuentran en fase de metástasis. Ante esta situación, y como explica el Dr. José Ángel García Sáenz, investigador principal del estudio, oncólogo médico en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, miembro de la Junta Directiva de GEICAM y coordinador de nuestro Grupo de Trabajo en Enfermedad Luminal, “antes de iniciar un nuevo tratamiento –habitualmente con quimioterapia- se intentan revertir estas resistencias para volver a controlar el tumor”. Para ello “investigamos los mecanismos de resistencia a esta terapia, en este caso, una ruta de señalización celular implicada en la proliferación de las células tumorales, PI3K/AKT/mTOR”.
GEICAM/2015-07 (TAKEDA) ha analizado la eventual sinergia de fulvestrant con un inhibidor dual de mTOR, sapanisertib, con la hipótesis de que, al bloquearlo doblemente, se podría restaurar la sensibilidad a la terapia hormonal, por lo que el beneficio sería mayor, con un aumento de la supervivencia libre de progresión en estas pacientes. “Sin embargo, la adicción de sapanisertib a fulvestrant en estas mujeres obtuvo un beneficio clínico marginal, a expensas de mayor toxicidad, lo que sugiere que no debemos continuar el desarrollo clínico de sapanisertib en este escenario”.