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GEICAM en SABCS20: Identificar a las pacientes potencialmente candidatas a quimioinmunoterapia (estudio PANGEABreast)
jueves 10 diciembre 2020Hemos presentado, durante el Congreso americano San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS20), que este año se ha celebrado del 8 al 11 de diciembre en formato virtual, un póster con nuevos resultados del estudio PANGEA-Breast (GEICAM/2015-04) que permiten aumentar el conocimiento sobre la relación entre el cáncer de mama y las células inmunes. Esta interacción «tiene una importancia capital en cáncer de mama, como se ha puesto de manifiesto en la última reunión de consenso de Sant Gallen en la que se reconoció, de manera definitiva, a los linfocitos infiltrantes de tumor (TIL, por sus siglas en inglés), como factores pronósticos de supervivencia y predictivos de remisión completa patológica. La composición específica del microambiente tumoral puede condicionar de manera determinante la evolución clínica de las pacientes con cáncer de mama”, como explica el coordinador médico de este trabajo, el Dr. Luis de la Cruz, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla y miembro de la Junta Directiva de GEICAM.
El estudio PANGEA-Breast se diseñó para examinar el eventual efecto que una combinación de quimioinmunoterapia con gemcitabina y pembrolizumab pudiera tener en cáncer de mama avanzado, en los subtipos triple negativo y luminal, sin preseleccionar en función a la positividad a PD-L1, para el que además se elaboró un ambicioso plan de análisis traslacionales. El objetivo principal era obtener la tasa de respuestas objetivas (completas y parciales), aunque también la supervivencia libre de progresión, supervivencia global, tasa de beneficio clínico y tolerabilidad de la combinación.
Los datos presentados en SABCS20 muestran unos resultados clínicos muy modestos, con un 15,2% de respuestas parciales, expresa el Dr de la Cruz. En sus palabras, “desafortunadamente no obtuvimos casos de largas supervivientes en la población de pacientes incluidas en el ensayo, que en su mayor parte eran pacientes muy pretratadas y que no disponían de otras opciones mejores de tratamiento. Con el análisis de biomarcadores inmunes que comunicamos ahora llegamos a la conclusión de que, al menos en la población de pacientes incluida en nuestro estudio, ni la proteína PD-L1 ni los TILs pueden subclasificar algún subgrupo que obtenga mayor beneficio de esta combinación de quimioinmunoterapia”